Atividade Prática 2

Planejamento de Revisões Narrativa e Integrativa

Autor

Afiliação

Henrique Alvarenga da Silva

Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ)

Objetivo da atividade

Esta atividade prática tem como objetivo desenvolver a capacidade do estudante de planejar estratégias de revisão de literatura, diferenciando de forma clara e consciente a revisão narrativa da revisão integrativa, a partir de um mesmo cenário clínico ou pergunta de pesquisa.

Ao final da atividade, espera-se que o aluno seja capaz de:

Compreender as diferenças conceituais, metodológicas e epistemológicas entre revisão narrativa e revisão integrativa;
Formular perguntas de pesquisa adequadas a cada tipo de revisão;
Planejar estratégias de busca bibliográfica coerentes com os objetivos de cada abordagem;
Definir critérios de inclusão e exclusão compatíveis com o grau de rigor metodológico esperado;
Refletir criticamente sobre formas distintas de síntese e apresentação dos dados.

Descrição geral da atividade

Os alunos deverão ser organizados em grupos de 4 a 5 participantes. Cada grupo trabalhará com um cenário temático, que deverá ser explorado em paralelo por meio de:

uma revisão narrativa;
uma revisão integrativa.

A proposta central da atividade é que os estudantes planejem conscientemente duas estratégias distintas de revisão, partindo do mesmo tema, e sejam capazes de justificar as diferenças metodológicas entre elas.

📌 O foco da atividade não é executar a revisão completa, mas planejar adequadamente cada tipo de revisão e compreender seus pressupostos.

Etapas da atividade

Cada grupo deverá desenvolver as etapas abaixo, sempre considerando duas abordagens paralelas:
uma para a revisão narrativa e outra para a revisão integrativa.

1. Formulação da pergunta de pesquisa

Os grupos deverão formular duas perguntas de pesquisa, uma para cada tipo de revisão:

Revisão narrativa:
A pergunta deve ser ampla, exploratória e contextual, permitindo abordagem histórica, conceitual ou interpretativa.
Revisão integrativa:
A pergunta deve ser mais delimitada e estruturada, voltada para a síntese de evidências, podendo utilizar modelos como PICO, PICo ou variações semelhantes.

📌 O objetivo é compreender como o tipo de revisão condiciona a forma da pergunta.

2. Elaboração da estratégia de busca bibliográfica

Os grupos deverão planejar como a busca seria realizada, definindo:

Bases de dados, como:
Descritores e palavras-chave
Operadores booleanos (AND, OR, NOT)

Deve ficar claro que:

Na revisão narrativa, a busca pode ser mais flexível, iterativa e exploratória;
Na revisão integrativa, a busca deve ser mais sistemática, transparente e potencialmente reprodutível.

3. Definição de critérios de inclusão e exclusão

Os grupos deverão propor critérios distintos para cada tipo de revisão:

Revisão narrativa:
Critérios mais amplos, podendo incluir estudos observacionais, revisões anteriores, textos conceituais e análises históricas.
Revisão integrativa:
Critérios mais explícitos e rigorosos, como:
- tipo de estudo;
- população;
- período de publicação;
- idioma;
- desfechos de interesse.

4. Planejamento da síntese dos dados

Os grupos deverão descrever como os dados seriam organizados e apresentados:

Revisão narrativa:
Síntese temática, interpretativa e integradora, com maior liberdade analítica.
Revisão integrativa:
Síntese comparativa e estruturada, frequentemente com tabelas, categorias analíticas e descrição sistemática dos resultados.

5. Apresentação da atividade

Cada grupo deverá apresentar um resumo do planejamento, incluindo:

as duas perguntas de pesquisa;
as estratégias de busca;
os critérios de inclusão e exclusão;
o plano de síntese dos dados;
uma justificativa clara das diferenças entre a revisão narrativa e a integrativa.

Cenários propostos

Cada grupo deverá escolher um dos cenários abaixo.

Cenário 1

Impacto da Atividade Física na Prevenção de Doenças Cardiovasculares em Idosos

Revisão Narrativa:
Explorar de forma ampla como diferentes formas de atividade física têm sido utilizadas ao longo do tempo na prevenção de doenças cardiovasculares em idosos.
Revisão Integrativa:
Sintetizar evidências sobre os efeitos da atividade física em parâmetros específicos, como pressão arterial, colesterol e índice de massa corporal.

Cenário 2

Uso da Inteligência Artificial no Diagnóstico Precoce de Câncer de Mama

Revisão Narrativa:
Explorar a evolução histórica do uso da inteligência artificial na saúde, com foco no diagnóstico do câncer de mama.
Revisão Integrativa:
Sintetizar evidências sobre acurácia e sensibilidade da IA na detecção precoce do câncer de mama em comparação com métodos tradicionais.

Cenário 3

Abordagens Nutricionais para o Controle da Diabetes Mellitus Tipo 2

Revisão Narrativa:
Revisar a evolução das abordagens nutricionais ao longo das últimas décadas, considerando diferentes contextos culturais e socioeconômicos.
Revisão Integrativa:
Sintetizar evidências clínicas sobre o impacto de diferentes abordagens nutricionais no controle glicêmico.

Cenário 4

Eficácia de Programas de Vacinação contra o HPV na Redução do Câncer Cervical

Revisão Narrativa:
Explorar o impacto dos programas de vacinação em diferentes regiões, enfatizando barreiras culturais, políticas e econômicas.
Revisão Integrativa:
Sintetizar evidências de ensaios clínicos e estudos populacionais sobre a eficácia da vacinação contra o HPV.

Cenário 5

Estratégias de Saúde Mental para Redução do Estresse em Profissionais de Saúde durante a Pandemia de COVID-19

Revisão Narrativa:
Explorar estratégias utilizadas em pandemias anteriores e durante a COVID-19 para apoio à saúde mental de profissionais de saúde.
Revisão Integrativa:
Sintetizar evidências sobre a eficácia de intervenções específicas, como TCC, mindfulness e suporte psicológico online.

Cenário 6

Uso de Antidepressivos em Transtornos Depressivos Leves a Moderados

Revisão Narrativa:
Explorar a evolução histórica do uso de antidepressivos, incluindo debates sobre medicalização e mudanças nas classificações diagnósticas.
Revisão Integrativa:
Sintetizar evidências clínicas sobre eficácia e efeitos adversos de antidepressivos em comparação com placebo ou intervenções não farmacológicas.

Cenário 7

Teletrabalho e Saúde Mental em Profissionais da Saúde

Revisão Narrativa:
Explorar transformações organizacionais e percepções subjetivas relacionadas ao teletrabalho e à saúde mental.
Revisão Integrativa:
Sintetizar evidências sobre impactos do teletrabalho em desfechos como estresse, burnout, ansiedade e depressão.

Cenário 8

Uso de Canabinoides Medicinais no Tratamento da Dor Crônica

Revisão Narrativa:
Revisar o contexto histórico, regulatório e sociocultural do uso de canabinoides medicinais.
Revisão Integrativa:
Sintetizar evidências clínicas sobre eficácia, segurança e eventos adversos no tratamento da dor crônica.

Cenário 9

Intervenções Não Farmacológicas para Prevenção de Quedas em Idosos

Revisão Narrativa:
Explorar diferentes abordagens preventivas considerando contextos de cuidado e aspectos culturais.
Revisão Integrativa:
Sintetizar evidências sobre a efetividade dessas intervenções na redução de quedas, hospitalizações e mortalidade.

Exemplo de entrega – Resultado esperado da atividade

O quadro abaixo exemplifica como um grupo de alunos poderia redigir o planejamento final da atividade, a partir do Cenário 10.
Trata-se de um modelo orientador: o conteúdo pode variar, desde que o raciocínio metodológico esteja correto e as diferenças entre revisão narrativa e revisão integrativa estejam claramente explicitadas.

Exemplo de planejamento entregue pelo grupo

Cenário 10 – Uso de Psicofármacos no Tratamento da Insônia em Idosos

Item	Revisão Narrativa	Revisão Integrativa
Pergunta de pesquisa	Como o tratamento farmacológico da insônia em idosos tem sido abordado ao longo do tempo, considerando mudanças nas recomendações clínicas, preocupações com segurança, risco de quedas, dependência e alternativas terapêuticas?	Quais são as evidências sobre a eficácia e a segurança de diferentes classes de psicofármacos (benzodiazepínicos, Z-drugs, antidepressivos sedativos e melatonina) no tratamento da insônia em idosos?
Justificativa da abordagem	Optamos pela revisão narrativa porque o tema envolve transformações históricas, debates conceituais e mudanças em diretrizes clínicas. Essa abordagem permite integrar diferentes perspectivas e discutir o contexto da medicalização do sono em idosos.	Optamos pela revisão integrativa porque há necessidade de sintetizar evidências clínicas de forma estruturada, comparando classes de medicamentos quanto à eficácia e aos eventos adversos, o que exige maior rigor metodológico.
Bases de dados	PubMed/MEDLINE, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS).	PubMed/MEDLINE, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS).
Estratégia de busca inicial	`text ("insomnia" AND "elderly") AND ("hypnotics" OR "sleep medication" OR "pharmacological treatment")`	`text ("insomnia" AND "elderly") AND ("benzodiazepines" OR "z-drugs" OR "melatonin" OR "sedating antidepressants") AND ("efficacy" OR "safety" OR "adverse effects" OR "falls")`
Ajustes planejados na busca	Inclusão posterior de termos relacionados a diretrizes e recomendações clínicas (ex.: “guideline”, “Beers criteria”), priorizando textos conceituais e revisões relevantes.	Refinamento por descritores MeSH, filtros de idade, tipo de estudo e desfechos clínicos, visando maior precisão e reprodutibilidade.
Critérios de inclusão	Estudos em português, inglês ou espanhol; revisões, diretrizes, estudos observacionais e textos conceituais relevantes; foco em população idosa (≥60 anos); sem restrição rígida de período para permitir análise histórica.	Ensaios clínicos e estudos observacionais; população ≥60 anos; avaliação de eficácia e/ou segurança farmacológica; desfechos clínicos relacionados ao sono e eventos adversos; preferência por estudos dos últimos 10 anos.
Critérios de exclusão	Estudos exclusivamente pediátricos ou sem foco em idosos; artigos sem relação com tratamento farmacológico da insônia; textos de opinião sem base bibliográfica relevante.	Estudos sem desfechos clínicos claros; metodologia inadequada ou pouco descrita; populações mistas sem análise específica de idosos; estudos apenas com intervenções não farmacológicas.
Plano de síntese	Síntese temática e interpretativa, organizada em eixos: evolução histórica do uso de hipnóticos, mudanças em diretrizes, riscos clínicos e tendências atuais no tratamento da insônia em idosos.	Síntese estruturada e comparativa, com tabelas por classe farmacológica, descrição dos desfechos avaliados, comparação entre estudos e discussão das convergências e divergências dos resultados.
Justificativa das diferenças	A revisão narrativa permite contextualizar e interpretar o tema de forma ampla, integrando aspectos históricos, conceituais e clínicos.	A revisão integrativa exige delimitação, padronização e maior rigor metodológico para produzir uma síntese comparável e baseada em evidências.

Considerações finais

Esta atividade enfatiza que diferentes tipos de revisão respondem a diferentes tipos de perguntas e exigem níveis distintos de rigor metodológico. O objetivo central é desenvolver consciência metodológica, pensamento crítico e capacidade de planejamento científico, fundamentais para a leitura e produção qualificada de literatura em saúde.

--- title: "Atividade Prática 2" subtitle: "Planejamento de Revisões Narrativa e Integrativa" --- ## Objetivo da atividade Esta atividade prática tem como objetivo desenvolver a capacidade do estudante de **planejar estratégias de revisão de literatura**, diferenciando de forma clara e consciente a **revisão narrativa** da **revisão integrativa**, a partir de um mesmo cenário clínico ou pergunta de pesquisa. Ao final da atividade, espera-se que o aluno seja capaz de: - Compreender as **diferenças conceituais, metodológicas e epistemológicas** entre revisão narrativa e revisão integrativa; - Formular **perguntas de pesquisa adequadas** a cada tipo de revisão; - Planejar **estratégias de busca bibliográfica** coerentes com os objetivos de cada abordagem; - Definir **critérios de inclusão e exclusão** compatíveis com o grau de rigor metodológico esperado; - Refletir criticamente sobre **formas distintas de síntese e apresentação dos dados**. --- ## Descrição geral da atividade Os alunos deverão ser organizados em **grupos de 4 a 5 participantes**. Cada grupo trabalhará com **um cenário temático**, que deverá ser explorado **em paralelo** por meio de: - uma **revisão narrativa**; - uma **revisão integrativa**. A proposta central da atividade é que os estudantes **planejem conscientemente duas estratégias distintas de revisão**, partindo do mesmo tema, e sejam capazes de **justificar as diferenças metodológicas entre elas**. 📌 O foco da atividade **não é executar a revisão completa**, mas **planejar adequadamente** cada tipo de revisão e compreender seus pressupostos. --- ## Etapas da atividade Cada grupo deverá desenvolver as etapas abaixo, sempre considerando **duas abordagens paralelas**: uma para a **revisão narrativa** e outra para a **revisão integrativa**. --- ### 1. Formulação da pergunta de pesquisa Os grupos deverão formular **duas perguntas de pesquisa**, uma para cada tipo de revisão: - **Revisão narrativa:** A pergunta deve ser **ampla, exploratória e contextual**, permitindo abordagem histórica, conceitual ou interpretativa. - **Revisão integrativa:** A pergunta deve ser **mais delimitada e estruturada**, voltada para a síntese de evidências, podendo utilizar modelos como PICO, PICo ou variações semelhantes. 📌 *O objetivo é compreender como o tipo de revisão condiciona a forma da pergunta.* --- ### 2. Elaboração da estratégia de busca bibliográfica Os grupos deverão planejar **como a busca seria realizada**, definindo: - **Bases de dados**, como: - [PubMed / MEDLINE](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) - [SciELO](https://scielo.org) - [Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)](https://bvsalud.org) - **Descritores e palavras-chave** - **Operadores booleanos** (AND, OR, NOT) Deve ficar claro que: - Na **revisão narrativa**, a busca pode ser **mais flexível, iterativa e exploratória**; - Na **revisão integrativa**, a busca deve ser **mais sistemática, transparente e potencialmente reprodutível**. --- ### 3. Definição de critérios de inclusão e exclusão Os grupos deverão propor critérios distintos para cada tipo de revisão: - **Revisão narrativa:** Critérios mais amplos, podendo incluir estudos observacionais, revisões anteriores, textos conceituais e análises históricas. - **Revisão integrativa:** Critérios mais **explícitos e rigorosos**, como: - tipo de estudo; - população; - período de publicação; - idioma; - desfechos de interesse. --- ### 4. Planejamento da síntese dos dados Os grupos deverão descrever **como os dados seriam organizados e apresentados**: - **Revisão narrativa:** Síntese temática, interpretativa e integradora, com maior liberdade analítica. - **Revisão integrativa:** Síntese comparativa e estruturada, frequentemente com tabelas, categorias analíticas e descrição sistemática dos resultados. --- ### 5. Apresentação da atividade Cada grupo deverá apresentar um **resumo do planejamento**, incluindo: - as duas perguntas de pesquisa; - as estratégias de busca; - os critérios de inclusão e exclusão; - o plano de síntese dos dados; - uma **justificativa clara das diferenças** entre a revisão narrativa e a integrativa. --- ## Cenários propostos Cada grupo deverá escolher **um** dos cenários abaixo. --- ### Cenário 1 **Impacto da Atividade Física na Prevenção de Doenças Cardiovasculares em Idosos** - **Revisão Narrativa:** Explorar de forma ampla como diferentes formas de atividade física têm sido utilizadas ao longo do tempo na prevenção de doenças cardiovasculares em idosos. - **Revisão Integrativa:** Sintetizar evidências sobre os efeitos da atividade física em parâmetros específicos, como pressão arterial, colesterol e índice de massa corporal. --- ### Cenário 2 **Uso da Inteligência Artificial no Diagnóstico Precoce de Câncer de Mama** - **Revisão Narrativa:** Explorar a evolução histórica do uso da inteligência artificial na saúde, com foco no diagnóstico do câncer de mama. - **Revisão Integrativa:** Sintetizar evidências sobre acurácia e sensibilidade da IA na detecção precoce do câncer de mama em comparação com métodos tradicionais. --- ### Cenário 3 **Abordagens Nutricionais para o Controle da Diabetes Mellitus Tipo 2** - **Revisão Narrativa:** Revisar a evolução das abordagens nutricionais ao longo das últimas décadas, considerando diferentes contextos culturais e socioeconômicos. - **Revisão Integrativa:** Sintetizar evidências clínicas sobre o impacto de diferentes abordagens nutricionais no controle glicêmico. --- ### Cenário 4 **Eficácia de Programas de Vacinação contra o HPV na Redução do Câncer Cervical** - **Revisão Narrativa:** Explorar o impacto dos programas de vacinação em diferentes regiões, enfatizando barreiras culturais, políticas e econômicas. - **Revisão Integrativa:** Sintetizar evidências de ensaios clínicos e estudos populacionais sobre a eficácia da vacinação contra o HPV. --- ### Cenário 5 **Estratégias de Saúde Mental para Redução do Estresse em Profissionais de Saúde durante a Pandemia de COVID-19** - **Revisão Narrativa:** Explorar estratégias utilizadas em pandemias anteriores e durante a COVID-19 para apoio à saúde mental de profissionais de saúde. - **Revisão Integrativa:** Sintetizar evidências sobre a eficácia de intervenções específicas, como TCC, mindfulness e suporte psicológico online. --- ### Cenário 6 **Uso de Antidepressivos em Transtornos Depressivos Leves a Moderados** - **Revisão Narrativa:** Explorar a evolução histórica do uso de antidepressivos, incluindo debates sobre medicalização e mudanças nas classificações diagnósticas. - **Revisão Integrativa:** Sintetizar evidências clínicas sobre eficácia e efeitos adversos de antidepressivos em comparação com placebo ou intervenções não farmacológicas. --- ### Cenário 7 **Teletrabalho e Saúde Mental em Profissionais da Saúde** - **Revisão Narrativa:** Explorar transformações organizacionais e percepções subjetivas relacionadas ao teletrabalho e à saúde mental. - **Revisão Integrativa:** Sintetizar evidências sobre impactos do teletrabalho em desfechos como estresse, burnout, ansiedade e depressão. --- ### Cenário 8 **Uso de Canabinoides Medicinais no Tratamento da Dor Crônica** - **Revisão Narrativa:** Revisar o contexto histórico, regulatório e sociocultural do uso de canabinoides medicinais. - **Revisão Integrativa:** Sintetizar evidências clínicas sobre eficácia, segurança e eventos adversos no tratamento da dor crônica. --- ### Cenário 9 **Intervenções Não Farmacológicas para Prevenção de Quedas em Idosos** - **Revisão Narrativa:** Explorar diferentes abordagens preventivas considerando contextos de cuidado e aspectos culturais. - **Revisão Integrativa:** Sintetizar evidências sobre a efetividade dessas intervenções na redução de quedas, hospitalizações e mortalidade. --- ::: {.callout-important title="Exemplo de entrega – Resultado esperado da atividade"} O quadro abaixo exemplifica **como um grupo de alunos poderia redigir o planejamento final** da atividade, a partir do **Cenário 10**. Trata-se de um **modelo orientador**: o conteúdo pode variar, desde que o raciocínio metodológico esteja correto e as diferenças entre **revisão narrativa** e **revisão integrativa** estejam claramente explicitadas. ::: ## Exemplo de planejamento entregue pelo grupo ### Cenário 10 – Uso de Psicofármacos no Tratamento da Insônia em Idosos | Item | Revisão Narrativa | Revisão Integrativa | |---|---|---| | **Pergunta de pesquisa** | Como o tratamento farmacológico da insônia em idosos tem sido abordado ao longo do tempo, considerando mudanças nas recomendações clínicas, preocupações com segurança, risco de quedas, dependência e alternativas terapêuticas? | Quais são as evidências sobre a eficácia e a segurança de diferentes classes de psicofármacos (benzodiazepínicos, Z-drugs, antidepressivos sedativos e melatonina) no tratamento da insônia em idosos? | | **Justificativa da abordagem** | Optamos pela revisão narrativa porque o tema envolve transformações históricas, debates conceituais e mudanças em diretrizes clínicas. Essa abordagem permite integrar diferentes perspectivas e discutir o contexto da medicalização do sono em idosos. | Optamos pela revisão integrativa porque há necessidade de sintetizar evidências clínicas de forma estruturada, comparando classes de medicamentos quanto à eficácia e aos eventos adversos, o que exige maior rigor metodológico. | | **Bases de dados** | PubMed/MEDLINE, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). | PubMed/MEDLINE, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). | | **Estratégia de busca inicial** | ```text ("insomnia" AND "elderly") AND ("hypnotics" OR "sleep medication" OR "pharmacological treatment") ``` | ```text ("insomnia" AND "elderly") AND ("benzodiazepines" OR "z-drugs" OR "melatonin" OR "sedating antidepressants") AND ("efficacy" OR "safety" OR "adverse effects" OR "falls") ``` | | **Ajustes planejados na busca** | Inclusão posterior de termos relacionados a diretrizes e recomendações clínicas (ex.: “guideline”, “Beers criteria”), priorizando textos conceituais e revisões relevantes. | Refinamento por descritores MeSH, filtros de idade, tipo de estudo e desfechos clínicos, visando maior precisão e reprodutibilidade. | | **Critérios de inclusão** | Estudos em português, inglês ou espanhol; revisões, diretrizes, estudos observacionais e textos conceituais relevantes; foco em população idosa (≥60 anos); sem restrição rígida de período para permitir análise histórica. | Ensaios clínicos e estudos observacionais; população ≥60 anos; avaliação de eficácia e/ou segurança farmacológica; desfechos clínicos relacionados ao sono e eventos adversos; preferência por estudos dos últimos 10 anos. | | **Critérios de exclusão** | Estudos exclusivamente pediátricos ou sem foco em idosos; artigos sem relação com tratamento farmacológico da insônia; textos de opinião sem base bibliográfica relevante. | Estudos sem desfechos clínicos claros; metodologia inadequada ou pouco descrita; populações mistas sem análise específica de idosos; estudos apenas com intervenções não farmacológicas. | | **Plano de síntese** | Síntese temática e interpretativa, organizada em eixos: evolução histórica do uso de hipnóticos, mudanças em diretrizes, riscos clínicos e tendências atuais no tratamento da insônia em idosos. | Síntese estruturada e comparativa, com tabelas por classe farmacológica, descrição dos desfechos avaliados, comparação entre estudos e discussão das convergências e divergências dos resultados. | | **Justificativa das diferenças** | A revisão narrativa permite contextualizar e interpretar o tema de forma ampla, integrando aspectos históricos, conceituais e clínicos. | A revisão integrativa exige delimitação, padronização e maior rigor metodológico para produzir uma síntese comparável e baseada em evidências. | ## Considerações finais Esta atividade enfatiza que **diferentes tipos de revisão respondem a diferentes tipos de perguntas** e exigem **níveis distintos de rigor metodológico**. O objetivo central é desenvolver **consciência metodológica, pensamento crítico e capacidade de planejamento científico**, fundamentais para a leitura e produção qualificada de literatura em saúde.